Cancer : du vécu au récit

La médecine fait continuellement des progrès dans la lutte contre le cancer en mobilisant de par le monde d’importants moyens scientifiques et techniques. Cette mobilisation « générale » n’occulte pas le fait que le cancer est d’abord la maladie que vit un malade. C’est toujours une «crise » vécue par une personne singulière et par ceux qui l’entourent, une expérience bouleversante qui oblige à affronter des situations nouvelles auxquelles personne n’est préparé. Rencontrer un patient atteint de cancer, c’est rencontrer quelqu’un en crise qui attend, en priorité, d’être pris en charge avec les compétences requises. Mais la situation nouvelle et dramatique que provoque cette maladie qui reste, malgré tous les progrès médicaux associée à la mort, remet aussi en cause les priorités données. Elle interpelle le patient dans ce qui le fait vivre, ses liens d’attachement et de dépendance, et pose la question du sens que prend la vie à partir de l’évènement cancer.
 
Dans la prise en charge de la maladie, chacun peut noter, à partir de sa propre expérience clinique que les attentes du malade se distribuent sur deux versants ; le soin bien sûr, la nécessité de trouver les compétences médicales et techniques, et la demande, formulée ou non, de voir pris en compte les conséquences psychologique et  sociale de la maladie. Le cancer, s’il est un désorganisateur sur le  plan biologique, l’est aussi sur le plan psychique. Une des façons d’y réagir est (c’est devenu banal de le dire), «d’y mettre des mots ». C’est ainsi un véritable travail psychique qui s’amorce à l’occasion du parcours dans la maladie. Ce travail implique que les évènements vécus par le sujet puissent s’incorporer dans son histoire. Cela prend du temps pendant lequel tout ce que suscite le vécu de la maladie et ses enjeux non élaborés vont inconsciemment suivre leur cours et se manifester dans des symptômes d’angoisse, d’affects dépressifs, de confusion parfois. Une façon de mettre de l’ordre dans le désordre est justement de mettre des mots, de faire des liens, en (se) racontant ce qui se passe. Cette mise en récit, pour soi d’abord, est une manière de se retrouver, de dégager du sens, des perspectives nouvelles.
 
Ce récit, qui aide à ce travail d’intégration, est présent tout au long du parcours de soin et même après. S’il est élaboré par le malade, il est aussi à destination d’un autre, un proche, un soignant. Savons-nous, dans la rencontre clinique, le prendre en compte et soutenir ce travail d’élaboration si nécessaire ?
Que faire alors de cette « mise en récit », de cette conversation intérieure dont l’autre nous rend si souvent témoin ?
 
Tout professionnel engagé dans ce champ cherche également à « mettre des mots » sur son expérience, il construit aussi « un récit » à partir de ce qu’il est, de son savoir, de ses émotions. La rencontre pluridisciplinaire est-elle le lieu où la diversité des points de vue, des « récits » peut s’exprimer ? N’est-elle pas aussi une forme collective d’histoires que l’on se raconte pour pouvoir continuer à travailler ensemble ? La mise en récit de l’expérience vécue avec les malades n’est elle pas finalement un temps indispensable de notre activité soignante ?